常見輸液反應的表現和處理方法有哪些？在護理臨床實踐過程中，由于操作不當、輸液設備或未嚴格執(zhí)行無菌操作技術而引起的各種臨床輸液反應。注意細節(jié)可以幫助我們發(fā)生輸液反應，促進操作技術的提高。
1.發(fā)熱反應(更常見)
(1）原因：輸入加熱物質。主要是由于輸液器滅菌不徹底或再次污染，輸液器有效期過期；輸入的液體或藥物制劑不純，消毒不徹底或過期；輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
(2)臨床表現:是輸液反應中常見的反應。多發(fā)生在輸液后幾分鐘至一小時，表現為發(fā)玲、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕度發(fā)熱通常為38C嚴重者初起寒戰(zhàn)后，體溫高達40°C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
(3)護理
①預防：嚴格檢查藥液標簽、有效期、外包裝、藥液質量、輸液設備包裝是否完好、漏氣、滅菌有效期；嚴格無菌操作。
②治療：發(fā)熱反應輕，立即減慢滴速或停止輸液，并通知醫(yī)生；發(fā)熱反應嚴重的，應立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗室進行細菌培養(yǎng)；對高燒患者進行物理冷卻，必要時按照醫(yī)生的建議進行抗過敏藥物或激素治療。
2.循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）
(1）原因：輸液速度過快，短時間內輸液過多，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重。
(2）臨床表現：輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、胸悶、氣短、咳嗽、粉紅色泡沫痰、肺部濕羅音、心率快、心律失常。
(3)處理措施:①立即停止輸液，并通知醫(yī)生進行緊急處理；②如果病情允許，幫助患者雙腿下垂，減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔；③20%-30%乙醇濕化高流量(6-8)L/min)吸氧、乙醇可降低肺泡表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺氣交換，減少缺氧癥狀；④按照醫(yī)生的建議，給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等；⑤必要時，四肢輪流結扎：即用止血帶或血壓袖帶適當加壓四肢，防止靜脈血流（動脈血流保持暢通），可有效減少靜脈回心血量，要求每5~10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶。當癥狀緩解時，止血帶逐漸緩解；⑥此外，靜脈放血200~300ml這也是一種更直接的方法，可以有效地減少回心血量，但應謹慎使用，貧血者應禁止使用。
(4）預防：使用輸液器輸液時要嚴格控制輸液速度和輸液量，對心肺功能不良、年老體弱的患者和嬰幼兒要更加謹慎和密切觀察。
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