在忙碌的現(xiàn)代社會，許多人都忽略了睡眠的重要性，認為只要能躺下睡個幾小時就足夠了。然而，您是否知道，有一種潛伏在睡眠中的“隱形殺手”可能正在悄悄侵蝕您的健康？這種隱形殺手就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, SAHS）。根據《柳葉刀》的相關報道，中國的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者人數高居全球之首，約為1.76億，其中中重度患者大約有6600多萬。讓我們一同探討這種隱蔽且危險的睡眠障礙，了解它的癥狀、危害及預防措施。

什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？

定義與分類

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙，主要特征是在睡眠中反復發(fā)生呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象，導致夜間低氧血癥和高碳酸血癥，并引發(fā)一系列病理生理改變。根據不同的發(fā)病機制，SAHS可分為以下兩種類型：

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSA）：因上呼吸道在睡眠時反復塌陷或狹窄所致。
• 神經性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Central Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, CSA）：由于大腦對呼吸控制的缺陷導致的呼吸暫停。

SAHS的基本特征

SAHS患者在睡眠中會反復經歷呼吸暫停和覺醒的過程，這種反復的中斷會嚴重影響睡眠質量，并對身體健康造成多種危害。以下是SAHS的常見臨床表現(xiàn)：

• 常見的癥狀（>60%）：打鼾、白天嗜睡、夜間睡眠時呼吸間歇性暫停、肥胖、夜間睡眠動作異常、個性改變、夜尿增多、醒后不解乏。
• 較常見的癥狀（10%~60%）：夜間憋氣、性欲減退、清晨口干、頭部不適、夜間出汗、慢性咽炎、入睡后頻繁覺醒、夜間咳嗽、睡眠不寧。

為什么SAHS是隱形殺手？

危害

SAHS的危害不僅限于睡眠質量的下降，還會引發(fā)一系列嚴重的健康問題：

• 心血管疾病：SAHS會增加高血壓、冠心病和中風的風險。
• 代謝紊亂：長期的低氧血癥可導致胰島素抵抗，增加糖尿病的發(fā)生率。
• 精神健康：反復的覺醒會影響大腦的正常功能，導致記憶力下降、注意力不集中和情緒波動。
• 意外風險：白天嗜睡和反應遲鈍增加了交通事故和工傷事故的風險。

案例分析

李先生，今年45歲，是一名公司高管。由于工作壓力大，他經常熬夜加班，白天感到疲倦不堪。妻子發(fā)現(xiàn)他夜間打鼾嚴重，時常出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。起初，他并未在意，認為只是疲勞所致。然而，有一天在開車上班的途中，他因打瞌睡發(fā)生了車禍，所幸并無大礙。經過醫(yī)生的建議，李先生進行了睡眠監(jiān)測，結果顯示他患有嚴重的OSA。通過佩戴呼吸機和調整生活方式，他的癥狀得到了明顯改善。

呼吸機的作用

在眾多治療SAHS的方法中，使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）呼吸機是一種非常有效且廣泛應用的治療手段。呼吸機通過向患者的呼吸道持續(xù)提供一個穩(wěn)定的氣壓，防止氣道塌陷，從而保持呼吸通暢。以下是家用呼吸機對SAHS的具體改善作用：

提高睡眠質量

使用呼吸機后，患者在睡眠中呼吸不再受到阻礙，可以避免反復的覺醒。這不僅提高了睡眠質量，還能讓患者在醒來后感到精神煥發(fā)。

降低心血管疾病風險

通過維持夜間的氧氣供應，呼吸機可以有效防止低氧血癥，從而降低高血壓、心臟病和中風的發(fā)生風險。

改善白天嗜睡

白天嗜睡是SAHS患者常見的問題。呼吸機的使用可以顯著減少夜間的呼吸暫停次數，使得患者白天不再困倦，有助于提高工作和生活質量。

提升整體健康狀況

長期使用呼吸機不僅能緩解SAHS的癥狀，還能改善整體健康狀況。許多患者在使用呼吸機后，報告了更好的生活質量和身體健康狀況。

如何判斷是否患有SAHS？

自我判斷

大多數OSA患者對自己的鼾聲和呼吸暫停并不自知，以下幾個問題可以幫助您做出初步的自我判斷：

1. 日間困倦：您是否在白天不適合睡覺的時間、場合也無法抵擋困意并能進入夢鄉(xiāng)？即使睡覺之后也不能令您精神抖擻，總是感到疲勞，或者睡眠不佳？
2. 胸悶或呼吸困難：您是否在睡醒時經常感到胸悶或呼吸困難？
3. 鼾聲與呼吸暫停：您的睡伴是否發(fā)現(xiàn)您在睡覺時鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣、呼吸暫停等現(xiàn)象？

醫(yī)學檢測

如果您的回答是肯定的，建議您進行專業(yè)的睡眠監(jiān)測檢查，以確診是否患有SAHS。常用的檢測方法包括：

• 多導睡眠圖（Polysomnography, PSG）：這是最全面的睡眠監(jiān)測方法，可以記錄睡眠時的腦電波、眼動、肌電、呼吸、心率和血氧飽和度等。
• 便攜式睡眠監(jiān)測設備：一些簡易的便攜設備也可以在家中進行初步篩查，方便快捷。

如何預防和治療SAHS？

生活方式的改變

生活方式的調整是預防和緩解SAHS的重要措施：

• 保持健康體重：肥胖是OSA的重要風險因素，控制體重可以顯著改善癥狀。
• 戒煙限酒：吸煙和飲酒會加重上呼吸道的阻塞，應盡量避免。
• 規(guī)律作息：建立良好的睡眠習慣，保持規(guī)律的作息時間。
• 睡姿調整：側臥睡姿可以減少呼吸道的阻塞，改善呼吸狀況。

醫(yī)學治療

對于中重度SAHS患者，生活方式的調整可能不足以完全緩解癥狀，需考慮醫(yī)學治療：

• 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：通過呼吸機持續(xù)向呼吸道提供氣壓，保持氣道開放，是治療OSA的有效方法。
• 手術治療：對于嚴重的結構性阻塞，可以通過手術移除或重建受阻的組織。
• 口腔矯治器：一些輕中度患者可以通過佩戴口腔矯治器來調整下頜位置，減少呼吸道阻塞。

常見問題解答（FAQs）

Q1：SAHS會遺傳嗎？

A1：研究表明，SAHS具有一定的遺傳傾向。如果您的直系親屬中有人患有SAHS，您的風險也會相應增加。

Q2：兒童也會患上SAHS嗎？

A2：是的，兒童也可能患上SAHS，尤其是那些扁桃體肥大或肥胖的兒童。家長應注意孩子的睡眠狀況，及時就醫(yī)。

Q3：我平時不打鼾，但為什么還會感到疲倦？

A3：即使沒有明顯的打鼾，您也可能患有SAHS，尤其是神經性睡眠呼吸暫停綜合征。建議進行專業(yè)的睡眠監(jiān)測。

結論

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作為一種常見而危險的睡眠障礙，嚴重影響人們的生活質量和健康。提高對SAHS的認識，及早發(fā)現(xiàn)和治療，可以有效減少其對身體的危害。無論是通過生活方式的調整還是醫(yī)學治療，每個人都應積極關注自己的睡眠健康，警惕這位隱形殺手，保護自己的生命。

最后，記住：

• 每天保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 注意保持健康的體重，戒煙限酒。
• 發(fā)現(xiàn)自己或家人有SAHS的癥狀，及時就醫(yī)。

關注睡眠，關愛健康，讓我們一同遠離睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的威脅！今天就跟大家聊到這啦，更多有關于醫(yī)療器械、耗材相關需求或疑問歡迎聯(lián)系仟龍，下篇文章再見！

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