輸液器產生的輸液反應有哪些？輸液反應包括發(fā)熱反應，由發(fā)熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高、輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，然后發(fā)熱，體溫可達41~42℃。可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、易怒、妄想等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克、呼吸衰竭等癥狀，導致死亡。發(fā)熱反應的早晚取決于熱源進入的數量、熱源的性質和患者的個人耐受性。
心力衰竭、肺水腫
1.原因是滴速過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。
2.癥狀患者突然感到胸悶、氣短、咳泡樣血性痰；嚴重者，痰液可從口鼻涌出，肺部濕羅音，心率快。
3．防治方法
（1）輸液滴速不宜過快，輸液量不宜過多。老年人和兒童應特別注意心臟病患者。
（2）出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生讓患者坐下，雙腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負擔。
(3)按醫(yī)囑給予舒張血管、平喘、強心劑。
（4）吸入高流量氧氣，用20%-30%的酒精代替濕化瓶中的水，降低肺泡表面的張力，破裂消散泡沫，改善肺氣交換，減少缺氧癥狀。
（5）必要時，四肢輪扎止血帶（必須每5-10分鐘輪流放松一次，可有效減少心血量）。癥狀緩解后，止血帶應逐解。
靜脈炎
1.局部靜脈壁的化學炎癥反應是由于長期輸注濃度高、刺激性強的藥物或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長引起的；局部靜脈感染也可能是由于輸液過程中無菌操作不嚴引起的。
2.癥狀沿靜脈走向索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
3.以避免感染、減少對血管壁的刺激為原則。
（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作，對紅霉素、氫化試驗松等血管有刺激性的藥物，應充分稀釋，防止藥物溢出血管。注射部位應經常更換，以保護靜脈。
(2)抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。
(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每天兩次，每次30分鐘。
(4)超短波理療TDP每天照射兩次治療器，每次30分鐘。
空氣栓塞
1.原因是輸液管內空氣未排出，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液，輸血無人看守，有氣栓形成的危險。進入靜脈的空氣首先被帶到右心房，然后進入右心房。如果空氣量小，被右心房壓入肺動脈，分散到肺小動脈，最后到達毛細血管，損傷較小。如果空氣量大，右心房的空氣會阻塞動脈入口，使血液無法進入肺部進行氣體交換，造成嚴重缺氧，導致患者死亡。
2.癥狀患者感到胸部異常不適和瀕死感，然后出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺。心電圖可顯示心肌缺血和急性肺心病的變化。
3．防治方法
（1）輸液時必須排出空氣。如需加壓輸液，護士應密切觀察，不得離開患者，防止液體排空。
（2）立即使患者左側臥位和頭部低高，吸氣時可增加胸部壓力，減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈位于右心室下部，氣泡向上漂移右心室尖端，避免肺動脈入口由于心臟跳動，空氣混合成泡沫，小量進入肺動脈。
(3)氧氣吸入
（4）鎖骨下靜脈穿刺更換時，應在患者呼氣或讓患者在屏氣時進行，防止空氣吸入，保留留置針或更換藥瓶時的任何操作環(huán)節(jié)，輸液器的管路優(yōu)異不要與空氣直接接觸。
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