為什么不能用輸液器輸血？護(hù)士，你給我看看你是否為我們計(jì)算了更多的輸血器費(fèi)用？昨天給我們輸血的護(hù)士呢？我想問(wèn)她為什么要計(jì)算輸液器的成本，還是輸血器的成本？你不能用輸液?jiǎn)?？我想?wèn)她。
在護(hù)士站大喊大叫的人是昨天輸血的患者家屬。昨天，根據(jù)患者的情況，護(hù)士小李聽(tīng)從醫(yī)生的建議，為患者注射了兩個(gè)單位的靜脈輸注：去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。血液恢復(fù)后，護(hù)士小李停止了常規(guī)藥物的靜脈滴注，并在更換輸血器和鹽水后注射患者。
這是一件平常的事情，為什么家屬在護(hù)士站大喊小叫，多給病人算一個(gè)輸血器？
觀點(diǎn)1：直接用輸液器給她輸血，這也減輕了病人的成本負(fù)擔(dān)，可以為病人節(jié)省一點(diǎn)。
觀點(diǎn)2：既然病人從一開(kāi)始就知道要輸血，為什么不用輸血器給病人輸注常規(guī)液體呢？
讓我們一起討論這兩種觀點(diǎn)...
這是臨床上使用較多的輸血器和輸液器的比較。你可以看到，雖然材料相同，但它們的過(guò)濾孔徑和顆粒非常不同！
輸血器的大過(guò)濾孔徑是為血液中的各種細(xì)胞設(shè)計(jì)的。單個(gè)紅細(xì)胞的直徑為6~9微米。然而，由于大部分血漿和血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞的濃度增加，許多紅細(xì)胞往往粘在一起。如果孔徑過(guò)小，很容易被血小板白細(xì)胞的微聚物堵塞，從而影響有效的過(guò)濾面積。大顆粒會(huì)導(dǎo)致局部血管堵塞或供血不足、組織缺氧、靜脈炎和水腫、肉芽腫，甚至腫瘤的形成。不溶性顆粒還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)和熱原樣反應(yīng)。
靜脈輸液時(shí)，我們需要準(zhǔn)備藥物。液體中的一些雜質(zhì)，如我們打破瓶子時(shí)產(chǎn)生的玻璃碎片，不能過(guò)濾掉輸血器。這些雜質(zhì)進(jìn)入人體是非常危險(xiǎn)的。根據(jù)美國(guó)INS過(guò)濾條款，更新的研究證據(jù)表明顆粒物（如橡膠、玻璃和乳膠）對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有影響，液體中的小氣泡可能導(dǎo)致腦和肺缺血；使用具有顆粒攔截和消除空氣功能的過(guò)濾器可以防止空氣/顆粒物的潛在損害。
還有一些化療中成藥輸注：由于中成藥制劑在制備過(guò)程中缺乏凈化過(guò)程，雜質(zhì)或粉末針溶解不足，導(dǎo)致顆粒數(shù)量增加，因此應(yīng)選擇具有藥物過(guò)濾裝置的精密輸液器。營(yíng)養(yǎng)素：根據(jù)美國(guó)2016年INS過(guò)濾器條款，使用0.2微米過(guò)濾器過(guò)濾無(wú)脂肪的腸外營(yíng)養(yǎng)素，使用1.2微米過(guò)濾器過(guò)濾含脂肪的乳液，每24小時(shí)更換一次。
此外，聚氯乙烯材料對(duì)某些醇溶性和脂溶性藥物具有很強(qiáng)的吸附性，使處方藥物不準(zhǔn)確，影響治療效果。這些藥物主要包括紫杉醇、硝酸甘油注射液、單硝酸異山梨酯注射液、川芎嗪、胰島素、脂肪乳、烏鴉膽子油等。
綜上所述，鑒于輸血器的聚氯乙烯材料和較大的濾網(wǎng)孔徑，表明輸血器是為適應(yīng)血液及其產(chǎn)品而設(shè)置的專(zhuān)用輸注設(shè)備。此外，在輸血前，我們應(yīng)該與患者進(jìn)行有效的溝通。使用專(zhuān)用輸血器是標(biāo)準(zhǔn)化的。
現(xiàn)在知道我們的護(hù)士是不是黑心護(hù)士了，面對(duì)病人使用 輸液器的安全，一定要堅(jiān)持原則哦！
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